Расстройства мочевого пузыря у детей

Расстройства мочевого пузыря у детей

Незаторможенный мочевой пузырь - это детрузорно-сфинктерная дисинергия, обусловленная недостаточностью супраспинального сдерживания сакрального центра мочевого пузыря из-за приостановки формирования или повреждения его главных центров и проводящих путей.

У больных с неадаптированным мочевым пузырем обнаружена гормонально-медиаторная диссоциация - выраженная активация гормонов симпатоадреналовой системы на фоне относительной стабильности обменных процессов медиаторного звена. Нестабильность гормонально-медиаторного статуса в препубертатном периоде ребенка вызывает гиперрефлексию мочевого пузыря.

 

Этим объясняется цикличность клиники гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря - периоды выраженных признаков дисфункции чередуются с относительно благоприятным течением. Интермиттирующей гипертензии мочевого пузыря сопутствуют выраженная ишемия его стенки, проблемы уродинамики верхних мочевых путей и, соответственно, нарушения тканевой антибактериальной защиты.

В литературе также встречается термин «нестабильный мочевой пузырь». Он характеризует практически идентичным нарушением функции детрузора и уродинамики, но отражает повышение внутрипузырного давления во время фазы адаптации в ответ на любые раздражители.

В некоторых случаях детрузорно-сфинктерные нарушения проявляются только в определенном положении, в частности в вертикальном. Если для спинального нейрогенного мочевого пузыря этот признак не имеет существенного значения, то для функционального он очень важен.

Гипотонический нейрогенный мочевой пузырь не способен вызывать сокращения детрузора, интенсивность которых была бы достаточной для опорожнения пузыря. У больных с классическим мочевым пузырем жидкое (не более 2-3 раз) мочеиспускание большими порциями (370-500 мл) обусловлено низким порогом рефлекторной возбудимости и чувствительности мочевого пузыря. Для гипорефлекторного неадаптированного мочевого пузыря типичны явления гиперсенсорности в сочетании с гипорефлексией.

Гиперсенсорность обусловливают императивные позывы и недержание мочи. Гипорефлекторный мочевой пузырь сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала или его недостаточностью.

Гипорефлексия, которая развивается вследствие выраженного уретрального компонента подавления детрузорного активности, приводит к незначительному уменьшению количества мочеиспусканий при нормальном или несколько увеличенном объеме мочевого пузыря.

Повышение сократительной активности сфинктера мочеиспускательного канала (функциональная обструкция) на фоне гипорефлексии углубляет уродинамические проблемы, но это не является ведущей причиной выраженной гипотонии, гипорефлексии и нарушения эвакуации мочи.

Медицинский журнал "Не Болеть" / www.nebolet.com


Автор: ropost   
22.11.2014 08:05
Обновлено 23.11.2014 00:35
 

Все самое интересное...

Реклама


  • Кулинария

  • Макияж

  • Отдых

Самый вкусный маринад для шашлыка – из свинины, курицы, баранины, говядины, индейки – Лучшие рецепты маринада к шашлыку с фото пошагово и видео

Самый вкусный маринад для шашлыка

Вкусный шашлык – любимое многими блюдо и неотъемлемая часть выездных пикников. Однако для приготовления сочного шашлыка в духовке или на мангале важно не только правильно выбрать мясо. Главным условием «превращения» куска сырой свинины или баранины в сочное и потрясающе ароматное блюдо является маринад. Итак, как приготовить маринад для шашлыка? Существует множество способов маринования мяса, которые отличаются между собой составом ингредиентов и продолжительностью действия. Традиционным и самым простым вариантом считается маринад с уксусом и луком, который отлично сочетается со свининой или говядиной. Если вы перед выездом на природу планируете замариновать курицу или индейку, то можно отдать предпочтение более «изысканной» основе – лимону, кефиру, киви, вину. Предлагаем вашему вниманию подборку самых лучших пошаговых рецептов с фото и видео маринада для шашлыка из разных видов мяса. Кроме того, мы с удовольствием поделимся с вами оригинальным рецептом «Армянского» маринада к шашлыку – просто пальчики оближешь! В преддверии майских праздников и летнего отдыха на даче наши рецепты маринада придутся как раз кстати. Вкусных вам шашлыков и веселых пикников!

Подробнее ...

Дневной макияж для серых глаз

News image

Серые глаза по-своему уникальны, но не слишком выразительны. Вот почему обладательницам серых глаз так важно научиться делать естественный дневной макияж. В этой статье мы раскроем несколько секретов по созданию красивого повседневного макияжа.

Следуем моде?

Сюрпризы в чеках: особенности взимания дополнительных средств в отелях мира

News image

Перефразировав известное выражение, можно сказать: «Сколько стран – столько особенностей бронирования номеров в отелях». И действительно, стоимость проживания и дополнительные расходы, взимающиеся при резервировании билетов, напрямую зависят от того, в какую именно страну вы отправляетесь. Именно о возможных денежных «сюрпризах» и пойдет речь в нашей статье, подготовленной совместно с одним из самых быстрых онлайн-поисковиков отелей – Hotellook.ru.

Читать полностью


Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.