Расстройства мочевого пузыря у детей

Расстройства мочевого пузыря у детей

Расстройства мочевого пузыря у детей

Незаторможенный мочевой пузырь - это детрузорно-сфинктерная дисинергия, обусловленная недостаточностью супраспинального сдерживания сакрального центра мочевого пузыря из-за приостановки формирования или повреждения его главных центров и проводящих путей.

У больных с неадаптированным мочевым пузырем обнаружена гормонально-медиаторная диссоциация - выраженная активация гормонов симпатоадреналовой системы на фоне относительной стабильности обменных процессов медиаторного звена. Нестабильность гормонально-медиаторного статуса в препубертатном периоде ребенка вызывает гиперрефлексию мочевого пузыря.

 

Этим объясняется цикличность клиники гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря - периоды выраженных признаков дисфункции чередуются с относительно благоприятным течением. Интермиттирующей гипертензии мочевого пузыря сопутствуют выраженная ишемия его стенки, проблемы уродинамики верхних мочевых путей и, соответственно, нарушения тканевой антибактериальной защиты.

В литературе также встречается термин «нестабильный мочевой пузырь». Он характеризует практически идентичным нарушением функции детрузора и уродинамики, но отражает повышение внутрипузырного давления во время фазы адаптации в ответ на любые раздражители.

В некоторых случаях детрузорно-сфинктерные нарушения проявляются только в определенном положении, в частности в вертикальном. Если для спинального нейрогенного мочевого пузыря этот признак не имеет существенного значения, то для функционального он очень важен.

Гипотонический нейрогенный мочевой пузырь не способен вызывать сокращения детрузора, интенсивность которых была бы достаточной для опорожнения пузыря. У больных с классическим мочевым пузырем жидкое (не более 2-3 раз) мочеиспускание большими порциями (370-500 мл) обусловлено низким порогом рефлекторной возбудимости и чувствительности мочевого пузыря. Для гипорефлекторного неадаптированного мочевого пузыря типичны явления гиперсенсорности в сочетании с гипорефлексией.

Гиперсенсорность обусловливают императивные позывы и недержание мочи. Гипорефлекторный мочевой пузырь сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала или его недостаточностью.

Гипорефлексия, которая развивается вследствие выраженного уретрального компонента подавления детрузорного активности, приводит к незначительному уменьшению количества мочеиспусканий при нормальном или несколько увеличенном объеме мочевого пузыря.

Повышение сократительной активности сфинктера мочеиспускательного канала (функциональная обструкция) на фоне гипорефлексии углубляет уродинамические проблемы, но это не является ведущей причиной выраженной гипотонии, гипорефлексии и нарушения эвакуации мочи.

Медицинский журнал "Не Болеть" / www.nebolet.com


Автор: ropost   
22.11.2014 08:05
Обновлено 23.11.2014 00:35
 

Все самое интересное...

Реклама


  • Кулинария

  • Макияж

  • Отдых

Салаты на Новый год 2019, простые и вкусные рецепты с фото, что должно быть на столе, что готовить новое и интересное — салат в виде Свиньи на Новый год

Салаты на Новый год 2019, простые и вкусные рецепты с фото, что должно быть на столе, что готовить новое и интересное — салат в виде Свиньи на Новый год

Ни один новогодний стол не обходится без салата. Главные критерии выбора приготовленных блюд —вкусовые качества, быстрота приготовления и невысокая стоимость. В данной статье все подобранные салаты на Новый год-2019 делаются просто, но выглядят ярко и необычно. Мы предлагаем рецепты лучших салатов, которые сметут со стола первыми. Например, салат в виде свиньи отразит вашу приверженность восточному календарю. А простые и вкусные рецепты с фото таких салатов, как «Красотка», «Мужской каприз» и «С малиной» помогут вам добавить яркие нотки на праздничный стол.Также вы найдете в новой интерпретации стандартный салат с крабовыми палочками.  А в конце статьи вас ждут оригинальные идеи, как украсить салаты на Новый год-2019, благодаря которым даже обычный оливье будет восприниматься по-другому. Итак, если вы задумываетесь, что приготовить нового и интересного в год Свиньи по китайскому календарю, то обязательно читайте статью до конца.

Подробнее ...

Приемы мейкапа, которые действительно работают: 5 советов

News image

Какие мейкап-трюки действительно работают? На этот вопрос вам ответит статья, размещенная на сайте Страна советов. Несколько приемов макияжа, которые помогут вам всегда выглядеть безупречно и сногсшибательно, вы найдете здесь.

Следуем моде?

Сюрпризы в чеках: особенности взимания дополнительных средств в отелях мира

News image

Перефразировав известное выражение, можно сказать: «Сколько стран – столько особенностей бронирования номеров в отелях». И действительно, стоимость проживания и дополнительные расходы, взимающиеся при резервировании билетов, напрямую зависят от того, в какую именно страну вы отправляетесь. Именно о возможных денежных «сюрпризах» и пойдет речь в нашей статье, подготовленной совместно с одним из самых быстрых онлайн-поисковиков отелей – Hotellook.ru.

Читать полностью


Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.