Расстройства мочевого пузыря у детей

Расстройства мочевого пузыря у детей

Незаторможенный мочевой пузырь - это детрузорно-сфинктерная дисинергия, обусловленная недостаточностью супраспинального сдерживания сакрального центра мочевого пузыря из-за приостановки формирования или повреждения его главных центров и проводящих путей.

У больных с неадаптированным мочевым пузырем обнаружена гормонально-медиаторная диссоциация - выраженная активация гормонов симпатоадреналовой системы на фоне относительной стабильности обменных процессов медиаторного звена. Нестабильность гормонально-медиаторного статуса в препубертатном периоде ребенка вызывает гиперрефлексию мочевого пузыря.

 

Этим объясняется цикличность клиники гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря - периоды выраженных признаков дисфункции чередуются с относительно благоприятным течением. Интермиттирующей гипертензии мочевого пузыря сопутствуют выраженная ишемия его стенки, проблемы уродинамики верхних мочевых путей и, соответственно, нарушения тканевой антибактериальной защиты.

В литературе также встречается термин «нестабильный мочевой пузырь». Он характеризует практически идентичным нарушением функции детрузора и уродинамики, но отражает повышение внутрипузырного давления во время фазы адаптации в ответ на любые раздражители.

В некоторых случаях детрузорно-сфинктерные нарушения проявляются только в определенном положении, в частности в вертикальном. Если для спинального нейрогенного мочевого пузыря этот признак не имеет существенного значения, то для функционального он очень важен.

Гипотонический нейрогенный мочевой пузырь не способен вызывать сокращения детрузора, интенсивность которых была бы достаточной для опорожнения пузыря. У больных с классическим мочевым пузырем жидкое (не более 2-3 раз) мочеиспускание большими порциями (370-500 мл) обусловлено низким порогом рефлекторной возбудимости и чувствительности мочевого пузыря. Для гипорефлекторного неадаптированного мочевого пузыря типичны явления гиперсенсорности в сочетании с гипорефлексией.

Гиперсенсорность обусловливают императивные позывы и недержание мочи. Гипорефлекторный мочевой пузырь сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала или его недостаточностью.

Гипорефлексия, которая развивается вследствие выраженного уретрального компонента подавления детрузорного активности, приводит к незначительному уменьшению количества мочеиспусканий при нормальном или несколько увеличенном объеме мочевого пузыря.

Повышение сократительной активности сфинктера мочеиспускательного канала (функциональная обструкция) на фоне гипорефлексии углубляет уродинамические проблемы, но это не является ведущей причиной выраженной гипотонии, гипорефлексии и нарушения эвакуации мочи.

Медицинский журнал "Не Болеть" / www.nebolet.com


Автор: ropost   
22.11.2014 08:05
Обновлено 23.11.2014 00:35
 

Все самое интересное...

Реклама


  • Кулинария

  • Макияж

  • Отдых

Горячее на Новый 2018 год Собаки: простые и вкусные рецепты из мяса. Что приготовить новое и интересное на Новый год из горячего

С приближением новогодних праздников старательные хозяйки задумываются о меню – так хочется порадовать домашних вкусненьким! Тем более что символ 2018 года Желтая Земляная Собака будет в восторге от обильного стола, щедро уставленного аппетитными горячими и холодными яствами. И если с салатами и холодными закусками определиться не составляет труда, то при выборе горячих мясных блюд чаще всего возникают сомнения. Итак, что можно приготовить горячее на Новый 2018 год? Ведь если в прошлом году на куриное мясо налагалось строгое «табу», то в новогоднюю ночь-2018 гурманы смогут как следует «отвести душу». Предлагаем вашему вниманию простые вкусные рецепты пошагово с фото и видео первых и вторых блюд из мяса – курицы, говядины, свинины, рыбы. В нашей подборке среди проверенных традиционных рецептов вы найдете интересные кулинарные новинки, которые позволят разнообразить новогоднее меню. Сторонникам вегетарианства придется по душе горячее без мяса – просто и очень вкусно! Придерживаясь наших рекомендаций и пошаговых инструкций, вы приготовите просто замечательный стол для встречи Нового 2018 года.v

Подробнее ...

Приемы мейкапа, которые действительно работают: 5 советов

News image

Какие мейкап-трюки действительно работают? На этот вопрос вам ответит статья, размещенная на сайте Страна советов. Несколько приемов макияжа, которые помогут вам всегда выглядеть безупречно и сногсшибательно, вы найдете здесь.

Следуем моде?

Сюрпризы в чеках: особенности взимания дополнительных средств в отелях мира

News image

Перефразировав известное выражение, можно сказать: «Сколько стран – столько особенностей бронирования номеров в отелях». И действительно, стоимость проживания и дополнительные расходы, взимающиеся при резервировании билетов, напрямую зависят от того, в какую именно страну вы отправляетесь. Именно о возможных денежных «сюрпризах» и пойдет речь в нашей статье, подготовленной совместно с одним из самых быстрых онлайн-поисковиков отелей – Hotellook.ru.

Читать полностью


Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.