Расстройства мочевого пузыря у детей

Расстройства мочевого пузыря у детей

Незаторможенный мочевой пузырь - это детрузорно-сфинктерная дисинергия, обусловленная недостаточностью супраспинального сдерживания сакрального центра мочевого пузыря из-за приостановки формирования или повреждения его главных центров и проводящих путей.

У больных с неадаптированным мочевым пузырем обнаружена гормонально-медиаторная диссоциация - выраженная активация гормонов симпатоадреналовой системы на фоне относительной стабильности обменных процессов медиаторного звена. Нестабильность гормонально-медиаторного статуса в препубертатном периоде ребенка вызывает гиперрефлексию мочевого пузыря.

 

Этим объясняется цикличность клиники гиперрефлекторного неадаптированного мочевого пузыря - периоды выраженных признаков дисфункции чередуются с относительно благоприятным течением. Интермиттирующей гипертензии мочевого пузыря сопутствуют выраженная ишемия его стенки, проблемы уродинамики верхних мочевых путей и, соответственно, нарушения тканевой антибактериальной защиты.

В литературе также встречается термин «нестабильный мочевой пузырь». Он характеризует практически идентичным нарушением функции детрузора и уродинамики, но отражает повышение внутрипузырного давления во время фазы адаптации в ответ на любые раздражители.

В некоторых случаях детрузорно-сфинктерные нарушения проявляются только в определенном положении, в частности в вертикальном. Если для спинального нейрогенного мочевого пузыря этот признак не имеет существенного значения, то для функционального он очень важен.

Гипотонический нейрогенный мочевой пузырь не способен вызывать сокращения детрузора, интенсивность которых была бы достаточной для опорожнения пузыря. У больных с классическим мочевым пузырем жидкое (не более 2-3 раз) мочеиспускание большими порциями (370-500 мл) обусловлено низким порогом рефлекторной возбудимости и чувствительности мочевого пузыря. Для гипорефлекторного неадаптированного мочевого пузыря типичны явления гиперсенсорности в сочетании с гипорефлексией.

Гиперсенсорность обусловливают императивные позывы и недержание мочи. Гипорефлекторный мочевой пузырь сочетается с повышенной сократительной активностью сфинктера мочеиспускательного канала или его недостаточностью.

Гипорефлексия, которая развивается вследствие выраженного уретрального компонента подавления детрузорного активности, приводит к незначительному уменьшению количества мочеиспусканий при нормальном или несколько увеличенном объеме мочевого пузыря.

Повышение сократительной активности сфинктера мочеиспускательного канала (функциональная обструкция) на фоне гипорефлексии углубляет уродинамические проблемы, но это не является ведущей причиной выраженной гипотонии, гипорефлексии и нарушения эвакуации мочи.

Медицинский журнал "Не Болеть" / www.nebolet.com


Автор: ropost   
22.11.2014 08:05
Обновлено 23.11.2014 00:35
 

Все самое интересное...

Реклама


  • Кулинария

  • Макияж

  • Отдых

Суп из тыквы быстро и вкусно: пошаговый рецепт с курицей, имбирем, сельдереем (Эти рецепты тыквенного супа подходят для ребенка и похудения)

Суп из тыквы

Тыква начала свое «победное шествие» по миру из Центральной Америки, где широко использовалась еще 5 тысяч лет назад. Однако европейцы об этой уникальной культуре узнали только в XVI веке – с тех пор «огромный арбуз» прочно прижился во многих национальных кухнях. Так, из необычного «экзотического» овоща готовили множество блюд, начиная от супов и заканчивая оригинальными десертами с добавлением фруктов и специй. Сегодня узнаем, как быстро и вкусно приготовить суп из тыквы – мы подобрали лучшие пошаговые рецепты с фото и видео самых разнообразных первых блюд. Диетологи рекомендуют употребление тыквенного супа для похудения, нормализации работы сердца, укрепления сосудов, улучшения зрения и ускорения обменных процессов организма. Кроме того, тыква широко используется в качестве прикорма для грудного ребенка, поскольку в большинстве случаев не вызывает аллергию. Вкусный крем-суп с тыквой покорит своим нежным и воздушным вкусом, а сливки придадут блюду изысканную бархатистость и аромат. Порадуйте домашних и гостей, сварив в мультиварке или обычной кастрюле диетический суп-пюре из тыквы – с сельдереем или свежим имбирем. Тарелка наваристого тыквенного супа с курицей, овощами и приправами согреет холодным днем и станет отличным дополнением меню для взрослых и детей. По нашим рецептам у каждой хозяйки получится вкусный, полезный и легкий в приготовлении овощной суп – настоящий кулинарный шедевр. Запасаемся тыквой, и начинаем экспериментировать!

Подробнее ...

Ретро-макияж от Ульяны Сергеенко: секреты, мастер-класс

News image

Модные показы Ulyana Sergeenko Couture - отличное пособие для модных дам, любящих всегда выглядеть на все 100. Ульяна Сергеенко предпочитает классический стиль и немного ретро и всякий раз показывает, насколько это актуально. Сайт Allwomen's поделился секретами ретро-макияжа от известной столичной красавицы.

Следуем моде?

Сюрпризы в чеках: особенности взимания дополнительных средств в отелях мира

News image

Перефразировав известное выражение, можно сказать: «Сколько стран – столько особенностей бронирования номеров в отелях». И действительно, стоимость проживания и дополнительные расходы, взимающиеся при резервировании билетов, напрямую зависят от того, в какую именно страну вы отправляетесь. Именно о возможных денежных «сюрпризах» и пойдет речь в нашей статье, подготовленной совместно с одним из самых быстрых онлайн-поисковиков отелей – Hotellook.ru.

Читать полностью


Сайт использует файлы cookie . Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.